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(1) Participation soumise à l'autorisation du Bureau Exécutif.
Si vous avez coché Officiels sur épreuve, indiquez le numéro de l'épreuve :
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Ville
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Ville d'arrivée
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Notez les noms des personnes que vous avez emmené.
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Voiture (0,45€/km)
Moto (0,45€/km)
Camping-car (0,45€/km)
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Indiquez le nombre de kilomètres parcourus dans le champ ci-dessous.
Prix:
0,45 €
Quantity:
Péages
Les péages ne sont pas remboursés passé le délai d'un mois d'attente de la facture justificative.
Train / Avion
Hébergement
Remboursement dans la limite de 75€/nuit maximum
Repas
Remboursement dans la limite de 22€/repas maximum
Autre frais
Total
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Toutes les dépenses doivent être accompagnées d’une facture faute de quoi le montant non justifié sera déduit du total.
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