Note de frais

Note de frais

Vous pouvez demander le remboursement de vos frais grâce au formulaire papier fournis par la LMOC ou en ligne.
  • Attention : aucun remboursement ne sera effectué si vous n'êtes pas titulaire d'une licence en cours de validité.
  • Exemple : le nom de l'épreuve ou de la réunion.
  • (1) Participation soumise à l'autorisation du Bureau Exécutif.

  • TRAJET ALLER

  • JJ slash MM slash AAAA

  • TRAJET RETOUR

  • JJ slash MM slash AAAA

  • COVOITURAGE

  • Notez les noms des personnes que vous avez emmené.

  • VÉHICULE UTILISÉ

  • Indiquez le nombre de kilomètres parcourus dans le champ ci-dessous.
    Prix: 0,45 €
  • Les péages ne sont pas remboursés passé le délai d'un mois d'attente de la facture justificative.
  • Remboursement dans la limite de 75€/nuit maximum
  • Remboursement dans la limite de 22€/repas maximum
  • 0,00 €
  • Toutes les dépenses doivent être accompagnées d’une facture faute de quoi le montant non justifié sera déduit du total.
    Déposer les fichiers ici ou
    Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 126 MB.
    • S’il s’agit d’une première demande, je joins mon RIB et le certificat d’immatriculation du véhicule à mon nom.
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    • S’il s’agit d’une première demande, je joins mon RIB et le certificat d’immatriculation du véhicule à mon nom.
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    • Signature

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