LIGUE MOTO OCCITANIE LE SPORT MOTO EN OCCITANIE

Note de frais

Note de frais

Vous pouvez demander le remboursement de vos frais grâce au formulaire papier fournis par la LMOC ou en ligne.
  • Attention : aucun remboursement ne sera effectué si vous n'êtes pas titulaire d'une licence en cours de validité.
  • Exemple : le nom de l'épreuve ou de la réunion.
  • (1) Participation soumise à l'autorisation du Bureau Exécutif.
  • TRAJET ALLER

  • JJ slash MM slash AAAA
  • TRAJET RETOUR

  • JJ slash MM slash AAAA
  • COVOITURAGE

  • Notez les noms des personnes que vous avez emmené.
  • VÉHICULE UTILISÉ

  • Indiquez le nombre de kilomètres parcourus dans le champ ci-dessous.
    Prix: 0,45 €
  • Les péages ne sont pas remboursés passé le délai d'un mois d'attente de la facture justificative.
  • Remboursement dans la limite de 75€/nuit maximum
  • Remboursement dans la limite de 22€/repas maximum
  • 0,00 €
  • Toutes les dépenses doivent être accompagnées d’une facture faute de quoi le montant non justifié sera déduit du total.
    Déposer les fichiers ici ou
    Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 126 MB.
    • S’il s’agit d’une première demande, je joins mon RIB et le certificat d’immatriculation du véhicule à mon nom.
      Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 126 MB.
    • S’il s’agit d’une première demande, je joins mon RIB et le certificat d’immatriculation du véhicule à mon nom.
      Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png, pdf, Taille max. des fichiers : 126 MB.
    • Signature